PUNTOS DE VISTA SOBRE LA MALA PRÁCTICA MÉDICA

Los puntos de vista sobre la mala práctica médica

Alberto Narváez Olaya, presidente de la Federación Médica

'Los errores inintencionales no se deben criminalizar'

"Primero debemos entender qué es la negligencia y qué es la negligencia grave. La primera surge cuando no se cumple el estándar mínimo de cuidado ni los procedimientos indicados. Por otro lado, la negligencia grave es el descuido extremo del paciente que, incluso, puede llevarlo a la muerte. Sin embargo, esto depende también del lugar. No es lo mismo trabajar en una ciudad que en otra: los insumos, la tecnología y el entorno son diferentes. Por ello proponemos que la mala práctica médica se sancione civil o administrativamente. Considero que se puede organizar una auditoría institucional, entrenar nuevamente al profesional, capacitarlo o, en casos más fuertes, retirarle la licencia permanente o temporalmente. La mala práctica médica debe tipificarse en el Código de la Salud. Caso contrario, esto va a causar miedo en los profesionales ecuatorianos así como sucedió en Reino Unido. Cuando reformaron la Ley en ese país, según estudios, los profesionales de la Salud tuvieron miedo de laborar en situaciones de riesgo y emergencia. Algo similar sucedió en Estados Unidos. En ese país hasta las aseguradoras dejaron de entregar seguros por mala práctica médica. 

En los artículos 28, 31 y 32 del Código Orgánico Integral Penal se especifica qué es la culpa. Los errores no intencionales no deben ser criminalizados. No se puede convertir un hecho culposo (cometido sin intención), como un desenlace fatal, en un delito penal. Además, según estudios, el 60% de los eventos adversos son de responsabilidad institucional. Además, se debe considerar que criminalizar la mala práctica médica podría llevar a que los galenos seamos denunciados con un afán de enriquecimiento".

Patricia Gavilánez, presidenta de la Federación de Enfermeras

'Los médicos y las enfermeras no llegamos con la intención de hacer daño'

"Nuestra propuesta es que la mala práctica médica se tipifique en la Ley Orgánica de la Salud. Necesitamos entender primero la diferencia entre una acción dolosa y una culposa. La primera es la que se comete con intención de daño mientras que la segunda es la que sucede sin querer dañar. Creo que los médicos y las enfermeras, entre otros, no llegamos a nuestros lugares de trabajo con la intención de hacer daño a las personas sino todo lo contrario. Nosotros buscamos salvar y cuidar las vidas de nuestros pacientes. No creo que se deba emitir una responsabilidad penal sobre eso, no podemos ser tratados como delincuentes. Pienso que la política se debe direccionar hacia la capacitación y la rehabilitación de los profesionales de la Salud. Por otro lado, estamos de acuerdo en que se incluyan dentro del Código Penal delitos como la extracción de órganos, el comercio de los mismos, el aborto consentido o no y el que lleve a la muerte de la paciente, la manipulación genética y la distribución ilegal de medicamentos, entre otros. La Federación Ecuatoriana de Enfermeras envió un documento a la Comisión de Justicia con estas y otras observaciones. Esperamos que el escrito se conozca en la Comisión y en el Pleno cuando se debata por segunda vez el Código Penal".

Andrés Cedeño, representante de los estudiantes de medicina

'Si se tipifica en el Código Penal, los profesionales trabajarán con miedo'

"Creo que los presidentes de la Federación Ecuatoriana de Médicos y de Enfermeras han expresado correctamente las inquietudes y propuestas que tenemos. Como ellos, comparto la necesidad de que la mala práctica médica se tipifique dentro del Código de la Salud o del Civil. Pienso que las personas que estudiamos Medicina no lo hacemos por lucro sino por una vocación. No se trata de ser oficialista o de oposición. Como estudiante, a punto de convertirme en profesional, veo la falta de recursos básicos en las instituciones de Salud. Recursos como el oxígeno, son escasos. Creo que la Salud debe ser preventiva. En los hospitales públicos atendemos hasta 32 pacientes al día. Eso nos deja un promedio de 15 minutos por persona. Además debemos llenar formularios por cada uno a mano. No estoy en contra de que se sancione pero la normativa debe ser clara. Si se tipifica la mala práctica médica como un delito penal, los profesionales trabajarán con miedo. En los casos de emergencia, los galenos no se arriesgarán a ir presos por la muerte de una persona. Además, los jóvenes que aún estamos estudiando, nos desenvolveremos en un campo desfavorable".

Patricia Cárdenas, Fundación Rodríguez

'Se debe sancionar a los malos profesionales'

"Desde que perdí a mi hijo de 2 años por mala práctica médica abrí esta Fundación para ayudar a las personas que se hallan en la misma situación. Los médicos han dicho que no tienen intención de matar cuando atienden a un paciente y que por eso no se lo debería tipificar como un delito penal. Sin embargo, les doy un ejemplo: un chofer no sale en la mañana con ganas de matar a alguien. Pero, si por cualquier cuestión lo hace, es juzgado penalmente. Según un informe del Departamento Legal de la Fiscalía del Guayas, en esa provincia se reportan de cuatro a cinco denuncias por semana por mala práctica médica. Para que se conozca lo que sucede en el país les presentaré tres de los casos que maneja mi Fundación. Mireya Ríos, de 22 años, ingresó a la Clínica Central para dar a luz. Por un supuesto error anestésico ahora tiene un 80% de discapacidad. Mireya quedó como una niña. Además ya no tiene el apoyo de su pareja, pues él la abandonó luego de lo sucedido. También está Lucía Burgos, de 68 años. Ella se sometió a una operación para extirparle los ovarios pero terminó con los intestinos perforados. Los tres doctores que le hicieron eso quedaron absueltos. Finalmente, Luis Cáceres, un joven en silla de ruedas, llegó al Hospital de la Policía. Esperando por atención, cayó con su silla. Los doctores no miraron nada extraño. Sin embargo, un informe posterior reveló que no le hicieron una resonancia magnética con la que se hubiera detectado el desangramiento de su médula cervical. Luis quedó en estado vegetal y murió. Además, su padre ya está en edad de jubilarse y no puede hacerlo porque le descuentan cada mes los gastos médicos de Luis, $50 mil. Es verdad que hay buenos profesionales. Sin embargo, también hay malos y a ellos se los debe sancionar".